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6) Protesi fisse su impianti per la sostituzione di denti posteriori

Caso 1.

Alla paziente, anni 59, mancavano numerosi denti posteriori. Conseguentemente masticava con i denti anteriori, determinandone l’ usura e di conseguenza la estetica ne veniva a soffrire.
Pertanto si è provveduto all’inserimento di impianti nei settori posteriori per supportare le protesi fisse in metallo ceramica posteriori, che avranno la funzione di masticare, proteggendo i denti anteriori dalla usura. I denti anteriori verranno anche essi protesizzati con le protesi in metallo ceramica, ma ancorate ai denti per rispristinare la estetica compromessa dalla usura

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Foto sopra. La paziente ha già effettuato gli impianti nei settori posteriori. Si evidenziano le superfici completamente usurate/ scavate/ appiattite dei denti anteriori.

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Foto sopra. Alla fine la paziente ha recuperato il numero dei denti (28 in totale), alzando la altezza dei denti di circa 2 millimetri per arcata (quelli che la paziente aveva perduto a causa del bruxismo), ripristinandone la altezza andata perduta, recuperando estetica ma essenzialmente la funzionalità.

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Foto sopra. Sorriso prima

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Foto sopra. Sorriso nuovo.

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Foto sopra. Radiografie endoorali di controllo alla consegna della Protesi (Status). In alto: a destra si vedono tre denti in metallo ceramica applicati su 3 impianti, e in alto a sinistra due denti in metallo ceramica applicati su 2 impianti, si vedono anche gli otto denti anteriori in metallo ceramica cementati sugli 8 denti recuperati. In basso: a destra si vedono due denti in metallo ceramica ancorati su 2 impianti, in basso a sinistra si vedono tre denti in metallo ceramica ancorati su 3 impianti, e davanti quattro denti in metallo ceramica cementati su 4 denti recuperati. Quattro denti sono restati liberi, non protesizzati.

Caso 2.

Il paziente, anni 72, presentava usura di tutti i denti residui, ma più grave che nel caso precedente e inestetismo e mancanza di alcuni denti posteriori. Sono stati protesizzati in metallo ceramica tutti i denti residui, e aggiunti gli impianti necessari per riportare il numero dei denti a 28 totali, alzando la altezza dei denti di circa 3 millimetri per arcata (quelli che il paziente aveva perduto a causa del bruxismo).

Pertanto si è provveduto con una soluzione classica per questi casi. Arcata superiore: protesi fissa in metallo ceramica, ancorata ai denti recuperabili anteriori, e agli impianti inseriti nei settori posteriori per sostituire i denti assenti. Arcata inferiore: Protesi fissa in metallo ceramica, ancorata a tutti i denti recuperati.

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Foto sopra. L’aspetto dei denti usurati dal bruxismo, prima..

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Foto sopra. Visioni laterali destra e sinistra della dentatura e dei monconi dentali e implantari, pronti a ricevere la Protesi fisse.

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Foto sopra. Visione laterale destra e sinistra delle protesi fissa in metallo ceramica.

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Foto sopra. Le corone Protesiche fisse, in metallo ceramica, data la recuperata corretta lunghezza, hanno subito un artificio odontotecnico, per fare apparire i denti meno lunghi, e cioè la colorazione delle zone radicolari a simulare la fisiologica recessione delle gengive. .

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Foto sopra. Sorriso dopo.

implantologia_f_017Foto sopra. Al controllo dopo 5 anni si vedono tutti i denti protesizzati in metallo ceramica, sia quelli naturali sia quelli ancorati sugli impianto posteriori superiori

Caso 3.

Al paziente, anni 62, mancavano i denti inferiori di sinistra. Verrà allestita una Protesi in ceramica su zirconio, cementata su 4 monconi avvitati su 4 impianti nel quadrante inferiore sinistro.

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Foto sopra a sinistra. La radiografia prima della inserzione degli impianti. Foto sopra a destra. La radiografia dopo la inserzione degli impianti

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Foto sopra a sinistra. Sono stati inseriti 4 impianti sui quali sono stati avvitati 4 monconi sui quali è poi stata cementata la protesi. Foto sopra a destra. La Protesi di ceramica su zirconio, cementata sugli impianti.

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Foto sopra. Controllo radiografico della Protesi dopo 10 anni di funzione.