Endodonzia

L’Endodonzia è quella parte della Odontoiatria Conservativa che tratta le patologie della polpa dentale, che sono

 

le più frequenti cause del dolore odontoiatrico e cioè:

 

la pulpite (infiammazione acuta del nervo) e
la necrosi pulpare
(morte del nervo), con le complicanze che ne derivano:
il granuloma, la ciste endodontica, e
l’ascesso endodontico
.

Le altre cause del dolore odontoiatrico sono:
– l’ascesso parodontale (vedi a Prevenzione 6: Parodontite), e
– i dolori muscolari e articolari
(vedi a Terapie: Gnatologia).

Le cause delle patologie della polpa dentale e delle sue complicanze sono: 1) la carie e 2) le incrinature e le fratture sia da macrotraumi (il bambino o l’adulto che scivolando in bagno/ piscina battono uno o più denti) che da microtraumi (bruxismo).

Nello schema vediamo la descrizione delle varie parti del dente focalizzando sulla polpa dentale ovvero il nervo, tecnicamente l’endodonto, contenuto all’interno.
La polpa dentale si distingue in “coronale” (la parte alta, nella corona del dente), e “radicolare” (la parte bassa, nella radice).

 

La polpa dentale, disegnata in rosa nelle schema,  è un tessuto molle al quale arrivano: un’arteriola (afflusso del sangue), una venula (deflusso del sangue) e un nervetto (minuscolo ma cattivissimo) che riferisce la sensibilità termica, chimica, propriocettiva e soprattutto dolorifica, attraverso  l’ apice  della radice e nel 30% dei denti anche attraverso i canali laterali.    

Premessa.

Le patologie endodontiche (fatta eccezione per quelle derivanti da incrinature, traumi), sono la conseguenza della

 

mancata intercettazione di una carie.


La carie sarebbe facilmente intercettabile effettuando una corretta prevenzione (vedi a Prevenzione PDF 7: La prima visita…).
Senza prevenzione,
più o meno lentamente, la carie erode il dente, per poi arrivare alla polpa dentale, infiammandola e uccidendola, procurando generalmente dolore, (vedi PDF 1: Endodonzia ortograda).

Questo paziente non è stato informato sugli effetti devastanti di una dieta cariogena e sull’importanza delle procedure di Igiene Orale e ha perduto quasi tutti denti.

Questa paziente è stata informata sugli effetti devastanti di una dieta cariogena e sull’importanza delle procedure di Igiene Orale, e quindi non ha avuto nessuna carie e non ha perduto nessun dente.

 

Infatti:

praticando correttamente l’ Igiene Orale Meccanica Periodica Professionale (IOMPP) alle cadenze prestabilite (quadrimestrale / semestrale), Vedi a Prevenzione: PDF 8 e
praticando l’Igiene Orale Meccanica Quotidiana (IOMQ) (spazzolino, scovolino, filo interdentale), insegnata nelle sedute di IOMPP, Vedi a Prevenzione: PDF 9 e
integrando il tutto con l’Igiene Orale Chimica (IOC) (sciacqui con collutori specifici), Vedi a Prevenzione: PDF 10 e
– attuando una dieta povera di carboidrati semplici e complessi, Vedi a Prevenzione: PDF 4,

potremmo dire che


la Carie non dovrebbe esistere e conseguentemente l’Endodonzia (la terapia delle patologie della polpa dentale), non avrebbe ragione di essere (se non per le patologie della polpa dentale da trauma: incrinature, fratture o bruxismo).

Facendo una corretta prevenzione, non si deve mai oltrepassare il livello di “piccola carie”!!. o quanto meno mai arrivare alla carie grado 4, penetrante nel nervo. Vedi a Endodonzia: PDF 1

Piccola carie

Piccola otturazione

Prima: 4 piccole cavità cariose.

Dopo: 4 piccole ricostruzioni in resina composita.

Argomenti Trattati

  1. Endodonzia Ortograda – PDF 1
  2. Endodonzia Chirurgica – PDF 2
  3. Le vostre domande – PDF 3